Soudan: escalade des combats et crise de malnutrition dans le camp de ZamZam

Avec l'escalade des combats au Darfour Nord, Médecins Sans Frontières a soigné plus de 100 blessés de guerre, dont de nombreux blessés par balle et 11 enfants, à l'hôpital Sud d'El Fasher au cours des dernières semaines. Dans le même temps, nous intensifions notre réponse à la crise de malnutrition majeure dans le camp de Zamzam, où la situation devient encore plus critique. MSF appelle les belligérants à assurer la protection des civils, des structures et du personnel de santé pour que MSF puisse apporter une aide essentielle aux dizaines de milliers de personnes dont la vie est en danger, et ce, avant qu'il ne soit trop tard.

Suite aux résultats désastreux d'une évaluation rapide de la nutrition et de la mortalité réalisée par MSF début janvier, un dépistage de masse de plus de 63 000 enfants de moins de cinq ans, femmes enceintes et allaitantes a été effectué en mars et avril. Bien que MSF ait déjà demandé une aide d'urgence en février lorsque ces résultats ont été publiés, trois mois plus tard, MSF reste pratiquement la seule organisation d'aide internationale à répondre à cette crise massive et, par conséquent, l'une des rares à pouvoir faire face aux pertes massives à El Fasher. 

Sur plus de 46 000 enfants examinés, 30 % souffraient de malnutrition aiguë, dont 8 % de malnutrition aiguë sévère (MAS). Des chiffres similaires ont été relevés chez plus de 16 000 femmes enceintes et allaitantes qui ont été examinées : 33 % d'entre elles souffraient de malnutrition aiguë et 10 % de MAS. Pour les deux populations, ces chiffres sont deux fois plus élevés que le seuil d'urgence de 15 %, ce qui indique une situation d'urgence grave et potentiellement mortelle dans le camp Zamzam.  

"Dans le camp Zamzam, il y a un désastre aigu à une échelle catastrophique ", a déclaré Claire Nicolet, responsable de la réponse d'urgence de MSF au Soudan. "La situation est critique, la souffrance est énorme, mais bien que l'on sache cela depuis près de trois mois, rien n'a été fait pour aider ceux qui luttent pour survivre. Avec l'escalade des combats, nous craignons qu'il soit encore plus difficile d'obtenir l'aide internationale tant attendue. Et comme la période de soudure (avant les premières récoltes et lorsque le grain de la récolte précédente est épuisé) approche, nous craignons également que la crise de malnutrition, déjà dramatique, ne s'aggrave rapidement dans les semaines à venir. La vie de centaines de milliers de personnes était déjà en danger et les combats actuels ne font qu'aggraver la situation. Il est urgent d'intensifier la réponse humanitaire afin de pouvoir faire face à cette crise de malnutrition. Il est donc important que les parties belligérantes autorisent un accès humanitaire sûr et la protection des civils".

MSF a déjà augmenté son aide en ouvrant une deuxième clinique, en inscrivant plus de 11 000 enfants au programme d'alimentation et en ouvrant un hôpital de campagne de 25 lits pour faire face à la crise de la malnutrition et pour traiter les cas les plus critiques. Actuellement, 23 patients sont admis, dont 12 souffrent de malnutrition aiguë sévère et quatre sont traités pour une suspicion de rougeole. En outre, nous allons lancer une campagne de vaccination contre la rougeole et étendre les activités de soutien aux femmes enceintes. Cependant, cela ne suffit pas à répondre aux besoins. Il n'y a pas de soins de santé complémentaires dans le camp et il est vital que cela soit rétabli de toute urgence. 
 

"Il ne fait aucun doute que l'aide humanitaire au Soudan se heurte à d'énormes difficultés, mais c'est possible", affirme M. Nicolet. "Les restrictions d'accès à l'aide humanitaire, y compris les obstacles délibérés à l'acheminement de l'aide par les parties belligérantes, ont considérablement entravé la capacité des organismes d'aide à intensifier leur action. Il en va de même pour l'insécurité. Mais la situation est trop critique pour continuer à utiliser ces problèmes comme des excuses. Les Nations Unies et l'ensemble de la communauté humanitaire doivent faire davantage pour négocier l'accès des agences des Nations Unies et des ONG internationales aux opérations de secours dans le Zamzam.

Les conditions de vie des habitants de Zamzam sont désastreuses. Aucune distribution officielle de nourriture n'a eu lieu dans le camp depuis mai 2023. Bien qu'une poignée de camions de l'ONU ait atteint El Fasher il y a quinze jours, aucune livraison n'est parvenue au camp de Zamzam avant le lundi 29 avril. À cette date, les chefs de communauté ont reçu de la nourriture à distribuer à la population. Mais même avant le début de la guerre, les habitants du camp ne recevaient que très peu d'aide. Les rations alimentaires étaient bien inférieures aux normes internationales, l'eau potable était insuffisante et il n'y avait que deux autres dispensaires dans ce camp tentaculaire avant que MSF n'ouvre sa première clinique en 2022, toutes deux fonctionnant à peine aujourd'hui.  

"La situation est désastreuse pour tous les résidents du camp et s'est considérablement aggravée au cours de l'année écoulée. Pour les milliers de personnes nouvellement déplacées de Nyala, Tawila et d'autres endroits où de violents combats ont eu lieu, la situation est particulièrement grave. Beaucoup sont arrivés à Zamzam sans rien et vivent dans des écoles surpeuplées sans accès à la nourriture ou à l'eau. Tous les habitants du camp de Zamzam ont besoin d'aide, mais ceux qui viennent d'arriver sont particulièrement vulnérables. Avec l'escalade de la violence au Darfour Nord, de plus en plus de personnes sont déplacées, ce qui signifie qu'il pourrait bientôt y avoir encore plus de concurrence pour les ressources déjà très limitées du camp".

Des distributions de nourriture fiables, donnant aux gens des rations adéquates, sont la seule chose qui peut empêcher la situation de glisser plus loin dans la catastrophe. Avec l'approche de la saison des pluies et l'absence d'asphalte sur les routes, il sera difficile pour les camions d'aide d'atteindre Zamzam. Un acheminement rapide de l'aide est donc d'autant plus nécessaire. Bien qu'elles soient conscientes de la gravité de la situation et malgré les alertes à la famine lancées par les agences des Nations Unies elles-mêmes, les Nations Unies ne font pas assez pour empêcher la crise de la malnutrition au Zamzam de dégénérer en catastrophe.